日期:2022-10-29 10:54 来源:泉州肛肠医院
作为消化内科医生,几乎每天都在苦口婆心地劝说亲朋好友,在40岁以前做胃肠镜;
也会在门诊和我自己的自媒体平台上不遗余力地科普胃肠镜的常识,
目前,越来越多的人认识到了胃肠镜的重要性,也使许多人避免了悲剧的发生。但是还有有更多的人需要了解和普及。以下是昨天的真实检查结果——
前几天,一个保险公司的客户经理为自己的老客户免费做癌筛,这个经理是我的熟人。
我看了她的方案后,说,你这是吃火锅点菜啊,净拣没用的点。既然是为了拉拢客户,就要点几样“硬菜”。
他听从了我的建议,勾掉了几项“鸡肋”,加入一道有用的检查:胃镜+肠镜;这位经理很给面子,竟然同意了。
10月15日,周六,共有14例做肠镜检查。
这14人的基本情况如下:
年龄52-76岁,男9例,女5例;
14人都是平生优先次做肠镜检查,大部分没有典型症状;
2人有粪便潜血阳性,
1人肿瘤标志物CEA升高;
3人有大便形状改变;
都没有肿瘤家族史。
检查结果自然是在意料之中:
全部发现息肉(全部是腺瘤),其中直肠癌合并息肉1例,息肉发现率。
以下我挑几张有代表性,又不太吓人的图片,了解一下:
直肠管状腺瘤
侧向发育型肿瘤
直肠Ca(Pit Pattern VI-VN型)自发性出血、病灶饱满、中央凹陷,凹陷处结构消失,考虑黏膜下以深Ca。
大肠癌的前身90%是肠息肉演变的,肠息肉大致上分为两类:
一类叫做非肿瘤性息肉,一般不会癌变;
一类叫肿瘤性息肉,包括腺瘤性息肉、锯齿样病变、侧向发育性息肉、家族性息肉病等;这些息肉从理论上讲,只要时间足够,会癌变。
息肉在50岁以后的人群中,很多人都有,公开文献资料是检出率67%,而我的则是,而且全部都是腺瘤性息肉,也就是常说的“坏息肉”,属于癌前病变。
当然,息肉不是就会癌变,从肠正常粘膜到癌形成,起码需要5-15年的时间,我们只要在其癌变前,做肠镜,就能发现并切掉它,绝除后患。
像这些息肉,虽然全是腺瘤,但发现了,切掉,就没事了,不会得肠癌了;
如果不理它,总有就会癌变,只不过有的人快一点,有的人慢一点;
这一个64岁的怀疑粘膜下浸润的直肠癌,基本还算是早期,预后也是专业,但是如果是半年前,几乎可以。
1、肠息肉在40岁以后很多人都有,检出率在17-67%不等;它是肠癌的癌前状态,发现、切掉、复查,就不会得肠癌;
2、肠镜检查不受罪,睡几分钟,就做完了;
3、其他检查不能替代胃肠镜!!!不能!能替代的检查手段,要么不成熟、要么不靠谱;
4、目前的胃肠镜非常先进,基本上在内镜下就可以判断性质(见文中的图片);1mm左右的病变也可发现。
5、肠癌来临基本没有明显的特异性症状!
6、如果你已经到了40岁,千万不要等到有明显症状了,再想到胃肠镜!那时候就晚了!
因此,在日常要适当进行运动,可以做一些运动量不大的有氧运动,比如慢跑、游泳、瑜伽等。
定期做肠镜检查是预防肠癌重要的预防措施之一,尤其是经常大鱼大肉、抽烟酗酒的年轻人更要定期进行筛查,不错每隔1-2年做肠镜检查。如果年龄在40岁以上,建议每年进行肠镜检查。
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